Общие сведения
17-OH-прогестерон — является предшественником стероидных гормонов, обладает натрийуретическим действием. Вырабатывается в надпочечниках, яичниках, плаценте, яичках. В надпочечниках из него образуется кортизол под действием ферментов 21-гидроксилазы или 11-b гидроксилазы. Из 17-ОН-прогестерона может синтезироваться и андростендион, предшественник эстрадиола и тестостерона. Образуется он в надпочечниках и яичниках. В крови 17-ОН-прогестерон обнаруживается в свободном виде и связанным с белками-переносчиками альбумином или транскортином. Максимальная концентрация 17-ОН-прогестерона в женском организме приходится на лютеиновую фазу цикла. После оплодотворения стероид секретируется жёлтым телом в яичниках. Если оплодотворение не произошло, концентрация его в крови падает. Секреция 17-ОН-прогестерона находится на пике в утренние часы, аналогично ритмам выделения АКТГ, а ночью его образование минимально.
Назначают при опухолях надпочечников, нарушениях цикла и бесплодии у женщин, диагностике и мониторинге пациентов с врожденной дисфункцией коры надпочечников (ВДКН) - вместе с ДГЭАС, тестостероном сыворотки и 17-КС с мочи. Недостаток гидроксилазы при ВДКН приводит к снижению синтеза кортизола и увеличению секреции АКТГ (по принципу обратной связи), что сопровождается гиперплазией коры надпочечников и увеличением в плазме 17-ОН-прогестерона, 21-дезоксикортизола и 11-дезоксикортизола. 17-ОН-прогестерон метаболизируется до прегнандиола, который удаляется с мочой. Уровень 17-ОПГ повышен при ВДКН, вызванной дефицитом 21-гидроксилазы или 11-?-гидроксилазы, что позволяет выявлять более 95% детей с ВДКН. Детей с повторным повышением уровня 17-ОПГ направляют к детскому эндокринологу для верификации диагноза и назначения
лечения. Всем детям с выявленным адреногенитальным синдромом, их родителям и членам семьи необходимо проведение молекулярно-генетического исследования и медико-генетического консультирования.
Правила подготовки
