Клинический анализ крови в Лениногорске

Общие сведения 17-кетостероиды (КС) мочи являются метаболитами андрогенов, вырабатываемых сетчатой зоной коры надпочечников и половыми железами. Определение 17-КС в моче используют для оценки общей функциональной активности коры надпочечников. После 40 лет происходит постоянное снижение выведения 17-КС. Показания к исследованию: нарушения функции яичников и надпочечников, бесплодие, привычное невынашивание беременности, гирсутизм, задержка полового развития. Повышенная концентрация 17-КС наблюдается при: адреногенитальным синдроме, андростероме (опухоль надпочечников), синдроме и болезни Иценко-Кушинга и врождённой гиперплазии коры надпочечников, приёме тестостерона, антибиотиков (пенициллина, цефалоспоринов). Снижение выделения 17- КС с мочой часто наблюдают при хронической недостаточности коры надпочечников, снижении функции гипофиза, гипотиреозе, кахексии, приёме дексаметазона, эстрогенов, пероральных контрацептивов. Андростендион – стероидный гормон, вырабатывается и в надпочечниках и в половых железах - предшественник тестостерона и эстрогенов. ДГЭА-С — стероид (С19), секретируемый корой надпочечников (95%) и яичниками (5%). Содержание ДГЭА-С в сыворотке является маркером синтеза андрогенов надпочечниками. Низкие уровни ДГЭА-С характерны для гипофункции надпочечников, высокие — для вирилизирующей аденомы или карциномы, дефицита 21-гидроксилазы и 3-β-гидроксистероиддегидрогеназы, некоторых случаев гирсутизма у женщин и др. ДГЭА-С и эпиандростерон надпочечников выделяется с мочой и составляет основную фракцию 17-кетостероидов. Этиохоланолол тоже метаболит тестостерона. При повышенном содержания его в крови в свободном виде возникает периодическая лихорадка с лейкоцитозом и с иммуностимуляцией.

Общие сведения Амилаза - фермент, расщепляющий полисахариды (крахмал и гликоген) до моно- и дисахаридов. Секретируется поджелудочной и слюнными железами. Активность амилазы в сыворотке крови: около 40% - панкреатическая амилаза, 60% — слюнная амилаза. Амилаза мочи, в основном (примерно 65%), представлена панкреатической, в связи с чем определение амилазы в моче более информативно для оценки состояния поджелудочной железы, чем определение общей амилазы в крови. Тест используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы. Концентрация амилазы в моче соответствует ее концентрации в крови, но реагирует на изменения в крови с задержкой в 6-10 часов. Нет корреляции между уровнем повышения сывороточной амилазы и тяжестью панкреатита. Иногда панкреатиты протекают без повышения амилазы, например при панкреонекрозе. Амилазурия зависит не только от уровня фермента в крови, но и от скорости клубочковой фильтрации, она может быть изменена при панкреатите и особенно, при панкреатите у больных с почечной недостаточностью. Уровень амилазы может повышаться и при других заболеваниях: острый аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость, перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, тромбоз брыжеечных сосудов, феохромоцитома, диабетический ацидоз, острая алкогольная интоксикация, после резекции печени, после операций по поводу пороков сердца. Снижение альфа-амилазы наблюдается при тиреотоксикозе, некрозе поджелудочной железы.

Общие сведения Назначают для оценки концентрационной функции почек. Образцы всех порций доставляются в лабораторию в стерильных одноразовых контейнерах, где измеряется относительная плотность каждой порции.

Общие сведения лейкоциты (Неч.) (0 - 2000)
эритроциты (Неч.) (0 - 1000)
цилиндры (Неч.)

Общие сведения Бета-2 микроглобулин в моче - маркер повреждения проксимальных канальцев почек. Обычно назначается для контроля состояния пациентов, перенесших трансплантацию почек, а также для диагностики нефритов и канальцевых нефропатий (тубулопатий).
Белок бета-2 микроглобулин входит в состав мембран всех клеток (включая лимфоциты). Обычно он циркулирует в небольшом количестве в крови. Из-за своей небольшой молекулярной массы легко проходит через почечный фильтр. Позже он также легко реабсорбируется (всасывается) в проксимальных канальцах почек. Повышение его уровня в моче может быть признаком повреждения почечных канальцев с сопутствующим нарушением реабсорбции низкомолекулярных белков.

Общие сведения Анализ проводится путем прокола пальца с последующим наблюдение за состоянием кровотечения. Длительность кровотечения отмечается по окончанию кровотечения из сделанного прокола.
Норма Не более 3 минут

Общие сведения Для чего используется исследование?

Для выявления острых и хронических форм лямблиоза.
Для выявления паразитоносителей.
Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания, некоторые эндокринные нарушения.
Для контроля за эффективностью терапии лямблиоза (через 5-6 дней после ее окончания).

Общие сведения Helicobacter pylori (H. pylori) – спиралевидная бактерия, которая обитает на слизистой оболочке желудка, прикрепляясь к ворсинкам эпителия. Установлено, что H. pylori – основная причина хронических гастритов. Прогрессирующее повреждение слизистой оболочки желудка у части инфицированных людей приводит к развитию:
атрофического гастрита;
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
онкопатологии желудка.
Один из методов подтверждения инфицирования бактерией является качественное определение антигена Helicobacter pylori в кале – удобное и неинвазивное диагностическое исследование. В основе данного метода лежит иммунохроматографическая реакция выявления специфического антигена Helicobacter pylori. В ходе реакции происходит образование комплекса между присутствующими в пробе антигенами и специфическими моноклональными антителами, сопровождаемое окрашиванием. Это свидетельствует о положительном результате. В сравнении с другими методами анализа (культуральный метод, дыхательный тест) точность результатов, полученных методом иммунохроматографии, составляет не менее 92%. В сравнении с методом ПЦР чувствительность и специфичность достигают 98%.
Лабораторное подтверждение наличия хеликобактерной инфекции и оценка ассоциируемых с этой инфекцией изменений структуры и функции слизистой оболочки желудка важно для выбора правильных терапевтических подходов и проведения своевременного лечения диспептических расстройств.

Общие сведения Новый иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале предназначен для диагностики скрытых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Новый метод лишен недостатков старых и менее специфичных химических методов (гваяковая, бензидиновая пробы). Эти химические пробы на гемоглобин давали положительную реакцию не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин и миоглобин животного происхождения, поступающие с пищей, а также на некоторые химические вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, витаминах, поэтому требовали строгой преаналитической подготовки к исследованию в течение нескольких дней. Иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале строго специфичен по отношению к гемоглобину человека. Он гораздо удобнее для пациентов, поскольку не требует ограничений в питании.
Данный тест направлен на выявление различных патологий нижних отделов желудочно-кишечного тракта, характеризующихся кровотечениями (полипы толстого кишечника, колоректальный рак, болезнь Крона, язвенный колит).

Общие сведения Clostridium difficile — бактерия, которая вызывает инфекционную диарею и псевдомембранозный колит. Чаще заражаются пациенты старшего возраста, пребывающие на лечении в стационаре и принимающие антибиотики. Под влиянием возрастных факторов, сопутствующих заболеваний и изменения микрофлоры кишечника в результате воздействия антибиотиков у таких пациентов снижается иммунитет к C. difficile. По этим причинам в больницах и учреждениях долгосрочного ухода могут наблюдаться эпидемические вспышки инфекции C. difficile. Также в последнее время появились гипервирулентные штаммы бактерии, поражающие молодых людей со здоровым иммунитетом.

Возбудитель селится в толстом кишечнике. Некоторые штаммы никак себя не проявляют, другие же выделяют токсины, вызывающие заболевания ЖКТ. Существует два типа токсинов — А и В. Токсин В присутствует во всех патогенных штаммах бактерии, токсин А — лишь в некоторых. Оба токсина вызывают гибель клеток кишечника, воспалительный процесс и повреждение тканей, что ведет к диарее и колиту. Токсин А в большей степени энтеротоксичен (провоцирует воспалительный процесс и повреждение слизистой оболочки кишечника), а токсин В — цитотоксичен (вызывает гибель клеток). Также известен бинарный токсин, увеличивающий патогенность возбудителя.

В норме местная микрофлора кишечника защищает организм от C. difficile, однако под воздействием антибиотиков защитные бактерии гибнут, открывая путь для инфекции.

Заражение C. difficile может протекать как бессимптомно, так и в острой форме, для которой характерна тяжелая диарея, анорексия, тошнота, лейкоцитоз. При тяжелом течении болезни отмечают снижение уровня общего белка и альбумина в крови.

Диагностика инфекции включает анализ кала на токсины клостридий, а также бактериальный посев (культуральное исследование). Посев считают менее специфичным, так как есть штаммы С. difficile, которые не продуцируют токсины.

В каких случаях обычно назначают исследование
Анализ на токсины клостридий назначают при следующих состояниях:

диарея у пациентов, принимающих или проходивших курс антибиотиков (особенно после клиндамицина, линкомицина, синтетических пенициллинов, цефалоспоринов), а также диарея у поступивших в стационар спустя 72 часа после госпитализации;
подозрение на псевдомембранозный колит у пациентов, относящихся к группе высокого риска: старше 65 лет, длительная госпитализация, проведение хирургических операций, наличие злокачественных опухолей, почечная недостаточность, воспалительные заболевания толстой кишки, химиотерапия, гипоальбуминемия.
Что именно определяют в процессе анализа
Выявляют наличие токсинов А и В в кале пациента методом иммунохроматографического анализа.

Что означают результаты теста
В норме результат должен быть отрицательным. При обнаружении токсинов следует проконсультироваться с лечащим врачом по поводу дальнейшей терапии.